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防犯登録番号・通勤経路・所用時間・申請理由を記入し会社に申請します、下は携帯電話・飲酒運転・事故が起きた場合等の誓約事項を追加しています。



A4縦 自転車通勤許可申請書のテンプレート

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自転車通勤許可申請書のテンプレート 自転車通勤許可申請書
申請日: 年月日
所属:
氏名:
下記の通り自転車での通勤を申請いたします。
防犯登録番号
通勤経路 通勤距離 片道 Km
所用時間 時間 分
申請理由
・自転車保険には必ず加入してください。
・自転車保険証のコピーを添付してください。


A4縦 会員登録なしで無料でダウンロードできる自転車通勤許可申請書

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Wordで作成した自転車通勤許可申請書 自転車通勤許可申請書
申請日: 年月日
所属:
氏名:
下記の通り自転車での通勤を申請いたします。
防犯登録番号
通勤経路 通勤距離 片道 Km
所用時間 時間 分
申請理由
誓約事項
1.交通安全ルールを遵守します。
2.携帯電話を使用しながらの運転はしません。
3.飲酒運転はしません。
4.傘をさしての運転はしません。
5.ヘルメットを着用します。
6.会社指定の駐輪場に駐輪します。
7.事故が起きた場合、第三者への責任は会社には負わせません。
氏名: 印
・自転車保険には必ず加入してください。
・自転車保険証のコピーを添付してください。

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