看護休暇申出書 : 無料テンプレート

子どもの予防接種や体調不良、通院の付き添いなどで仕事を休む際に提出する「看護休暇申出書」を2種類掲載しています。
「看護休暇」は、小学校就学前の子どもの看護が必要なときに利用できる有給または無給の休暇制度です。
この制度を利用するには、テンプレートのような勤務先へ提出する申出書が必要です。
記入例・チェックボックス・注意事項付きで、初めての申請でも迷わず使えます、ぜひご利用ください。

このページではA4縦で次の2種類を掲載しています。

• テンプレート1：シンプルで使いやすい構成＋備考に記入例付き
  必要最低限の情報を記入するだけで提出可能なシンプルな書式です。
  「看護理由」はチェック形式で選べ、「備考」欄には記入例をあらかじめ入力しています。
  社内承認欄も3枠あり、上長・人事担当者の押印欄として活用可能です。
  シンプルに必要情報を記載したい場合や、紙での提出・印刷用として使いたい場合などでご利用ください。
  主な記載項目：
  
  • 提出日、所属、氏名
  • 看護対象者の氏名と続柄
  • 看護を要する理由（チェック式）
  • 希望取得日と時間帯（終日／半日／時間単位）
  • 連絡先（電話番号／メール）
  • 備考（例文付き）
  • 捺印欄（3枠）
• テンプレート2：取得管理欄・添付書類チェック欄・注意事項付き
  看護休暇の取得管理や添付書類の確認を含めた本格的な構成です。
  「看護が必要な理由」や「備考」には記入例が入力済みで、「取得済日数」「残日数」の管理にも対応しています。
  添付書類のチェック欄や注意事項欄もあり、提出ミスや漏れを防ぎます。
  社内規定に従い正式な書式を使いたい場合や、提出ミスを避けたい場合などでご利用ください。
  主な記載項目：
  
  • 提出日、所属、氏名
  • 子どもの氏名・生年月日・続柄
  • 看護休暇取得希望日
  • 看護が必要な理由（例文付き）
  • 今回の取得日数、本年度の取得済日数、残日数
  • 添付書類の有無（チェック式）
  • 備考（例文付き）
  • 注意事項（取得可能日数・必要書類・規定等）
  • 承認欄（承認／否認チェック＋捺印）

複数の子ども欄を追加するなど、Excelで自由に変更してください。
文字等間違いないか確認はしていますが、利用は自己責任でお願いします。
申請書関連のテンプレート「制服貸与申請書」を掲載していますので、そちらもご利用ください。

シンプルで使いやすい構成＋備考に記入例付きの看護休暇申出書テンプレート

看護休暇申出書
提出日
所属
氏名
下記の通り、看護休暇の取得を申し出いたします。
看護対象者の氏名
看護対象者の続柄
看護を要する理由□予防接種　□通院付き添い□その他
看護休暇取得希望日・時間帯　□終日（所定労働時間すべて）□半日（　午前／午後　）□時間単位
連絡先電話番号メール
備考

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取得管理欄・添付書類チェック欄・注意事項付きの看護休暇申出書テンプレート

看護休暇申出書
提出日
所属
氏名
対象となる子の氏名
対象となる子の生年月日
本人との続柄
看護休暇取得希望日
看護が必要な理由
取得日数（今回）
本年度の取得済日数
本年度の残日数
連絡先
添付書類　□保育園連絡帳写し　 □診断書 　□体温記録表
備考
※ 注意事項
１．申請期限：原則として事前申請が必要（やむを得ない場合は事後速やかに提出）
２．取得可能日数：
・子1人：年5日
・子2人以上：年10日
・小学校就学前が対象
３．必要書類：状況に応じ診断書や保育園連絡帳の写しを添付
４．会社規定：就業規則や育児・介護休業規程に必ず従うこと
《承認欄》
□承認　□否認

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